苗疆小说网 > 手术直播间 > 1460 无法手术的患者(盟主张子木-加更3)
    郑仁和苏云和孔主任分开直接去肝胆外科。

    “老板国外的朋友开始问我有关于tips手术的事情了。”苏云道。

    “嗯?意味着什么?”

    “他们那面谣传今年诺贝尔医学奖已经内定是咱们的tips项目。”苏云嘿嘿一笑。

    “可能性不大。这种事儿尽人力、听天命。”郑仁说到这里忽然笑道:“再说诺奖就算是给咱们医疗组也是应该的什么叫内定呢?”

    “……”苏云用看傻子的目光看着郑仁沉默了几秒钟道:“老板我真是太欣赏你的自信了。”

    “二期学员什么时候来?”郑仁随口问到。

    “能麻烦您尊重一下世界各地的专家、教授、学者么?”苏云道。

    “已经很尊重了。我认为对一名医疗人员的尊重首先要体现在他们的手术量上。”郑仁道:“我只有一个要求回去后2个月内能做100台tips手术的优先。不能做手术单纯想要研究的排后面一点。”

    “你会把人给逼死的。”

    “要不然他们学会了tips手术要去做什么?”

    “行那我记下来。估计1周左右人就能来安排的帝都肝胆还是周春勇那面。”

    “嗯。”

    “朱良辰你准备怎么办?”苏云问到。

    今儿听郑仁管孔主任叫主任那朱良辰就成了一个隐患。

    “没什么怎么办的想学tips手术就让他也做。要是他想另辟蹊径不管是胃底动脉栓塞术还是肝癌介入合并手术治疗都可以试一试。”郑仁道。

    苏云也有些感慨。

    这才几个月能拿得出手的项目竟然已经这么多了。

    从前介入学科没有任何技术性的突破有什么新发现都敝帚自珍。

    而现在医疗组里……肝癌介入治疗与外科合作严格意义来讲不算是新技术但对手术直播有着巨大的战略意义。

    胃底、胃左动脉栓塞术可是一个钱景广阔的大术式!

    全国多少女孩儿愿意减肥?

    总比胡乱吃那些不靠谱的东西好一些毕竟要是郑仁能研究明白、肯动手操作的话可靠性是有保障的。

    呃……自己什么时候对郑仁这货有这么强大的信心了?

    苏云发现这一点也有些无奈。

    可能是手术就没有一次失败的先例久而久之导致自己也形成思维定式了吧。

    一路沉默各自想着事情来到肝胆外科。

    杨教授没上台正在办公室里坐着弄什么东西。

    “杨哥没上手术啊。”郑仁进来便笑呵呵的招呼道。

    “这不是今天找你想商量点事儿就没安排手术。”杨教授站起来笑着说到。

    “去院里汇报工作来的晚了点。”郑仁坐下见杨教授在研究一张片子就凑了过去。

    “什么工作?”杨教授看着片子也没走心顺嘴问到。

    “潜伏性肝转移癌的前期诊断与治疗。”

    “……”杨教授手一顿愕然看向郑仁。

    身为肝胆外科的教授他怎么能不知道潜伏性肝癌的诊断压根就是天方夜谭?

    郑仁却没有注意到杨教授的情绪变化看了一眼片子就被吸引过去了。

    “杨哥这患者挺重啊!”郑仁往杨教授那面蹭了蹭挤着要占更好的位置。

    “患者在当地因为肝损伤入院检查发现肝脏有占位性病变。”杨教授见郑仁专注的看片子也就暂时不去想潜伏性肝转移癌的诊断开始介绍起患者来。

    介绍也就一句的事儿很简单却说明了问题的实质。

    这个患者肝脏上没有肝硬化结节但却有弥漫性的肝损伤。肝脏功能受到巨大的影响。

    郑仁粗略的判断患者也就有20%左右的肝功能。

    肝脏本身有强大的再生能力即便切除了左半肝或是右半肝很多患者残存的肝脏会迅速的增生。

    所以术前评估要考虑到残存肝脏占总肝容量的估计比值。

    肝脏正常比值小于 25%者;合并肝脏疾病比值小于 40%者对于肝脏切除术来讲都属于禁忌症。

    患者有慢性肝脏损伤肝脏残存的功能也在20%左右。

    不做手术的话患者也就3个月左右的生命。

    但要做手术可能术后就因为肝功能衰竭几天就死了。

    “这么重的酒精肝患者饮酒史有多少年?”郑仁问到。

    “30年昨天晚上据说还喝呢。”杨教授有些无奈的回答道。

    “昨晚?”

    “嗯一早查房闻到患者身上都是酒气我就问了夜班的护士。”杨教授道:“护士说发现他在病房饮酒当场制止。患者也配合说是不喝了。”

    郑仁苦笑。

    “后来根据临床的人说他去外面喝一袋花生米就着两瓶红星二锅头喝到晚上10点多。不过酒品还算是好回来的时候静悄悄的没闹事儿。”

    “苏云你看少喝酒还是有必要的。”郑仁指着肝脏的核磁片子和苏云说到。

    这话说的特别讨厌。

    “别扯淡我检测过了乙醇脱氢酶氧化系统的各种酶谱都是正常人的121倍以上。我喝酒不会导致酒精肝。”苏云面无表情的说到。

    “杨哥这个患者你认识?”郑仁问到。

    “嗯认识。”杨教授叹了口气“要是不认识还这么不配合治疗直接就撵出院了。”

    “那是挺麻烦的。”郑仁叹了口气。

    患者最起码能诊断一个酒精依赖慢性肝损伤急性发作加上肝脏恶性肿瘤。

    不说恶性肿瘤光是肝损伤就足以致命而且这个患者还在不断的喝酒不断的加重肝脏损伤。

    “他是我初中同学。”杨教授深深的叹了一口气道:“肝功能储备不够没法手术可是我真不忍心让他回家等死。”

    剩下的话杨教授没说但郑仁已经知道他想要说什么了。

    “可以做。”郑仁道:“先做门脉栓塞术1个月后肝脏储备够了不管你这面做外科切除还是我做肝癌介入栓塞+射频消融都是可以的。”

    ……

    ……

    注:两年前的一个肝癌患者说他不怕死吧一听说自己肝癌病灶已经消失乐的一蹦多高。说他怕死吧反复告诫别喝酒还是拎着酒瓶子在医院病房喝。

    后来手术后半年去世了不是因为肝癌而是大量饮酒肝脏功能衰竭。

    挺遗憾的。